在线荷官 购彩大厅 TEM技术为云开体育app官方下载癌患者带来“两全”

金山网讯  距肛缘5厘米及以下的结云开体育app官方下载肿瘤属于低位肿瘤，原先，对于该类肿瘤的手术治疗存在技术局限，为最大限度避免复发，往往只能肿瘤、肛门“一锅端”。今年，江苏大学附属医院结云开体育app官方下载外科率先在镇江开展经肛门内镜下微创手术（TEM），目前已累计开展20多例，所有手术病例均在切除肿瘤的前提下成功保肛。由此项技术引申出的“基于TEO经肛门内窥镜微创技术在云开体育app官方下载肿瘤手术中的临床应用”获镇江2024年“1+12”公立医院高质量发展创新提升项目立项。

“对低位云开体育app官方下载及肛管肿瘤的外科治疗，临床医生们很早便开始采用经肛门局部切除的方法，尽管此法简便、安全，创伤小、恢复快，但其所能处理的病变部位十分有限，仅限于云开体育app官方下载下段及肛管。而且传统的经肛门切除手术，由于手术视野难以完全暴露，操作空间狭小，很大程度上影响了手术切除的完整性，导致低位肠道肿瘤的局部复发比率很高。”江大附院普外科副主任兼结云开体育app官方下载外科副主任孙康教授表示，去年下半年，该院引进全市首台TEM手术系统——TEO，经过一段时间的学习进修，于今年3月开展首例TEM，至今已为20多名结云开体育app官方下载肿瘤患者实现了切瘤、保肛两兼顾的治疗愿望。市民李女士（化名）便是其中之一。

因下消化道持续不适，李女士辗转多家医院就诊，被查出云开体育app官方下载癌，医生告诉她，由于肿瘤位置距肛缘仅3厘米，若行肿瘤切除术，必然连带肛门一并切除。

自己只有50多岁，术后只能在无肛、造口所带来的各种不便中度过余生，对此，李女士内心十分抗拒。但诊断结论摆在面前，如果不尽快切除肿瘤，随着病情的进展，最终结局不言而喻。

带着这样纠结的心情，今年6月，李女士走进江大附院结云开体育app官方下载外科门诊，经指检、MR、CT、病理等检查，提示云开体育app官方下载癌Ⅱ型，必须尽快手术。考虑到李女士保肛意愿强烈，且符合TEM手术指征，医生表示可以通过该手术，在为其切除肿瘤的前提下，尽可能保留肛门功能。听到这个消息，李女士表示愿意接受。此次手术成功开展，术后病理提示，肿瘤分化程度为中高分化，未侵犯黏膜下层，淋巴结无肿大。最近一次复查显示，李女士肛门功能完好，排便正常。对于这次手术，她很是满意。

“TEM可以‘单兵作战’，也可联合腹腔镜做TaTME，在根治早期云开体育app官方下载癌及云开体育app官方下载腺瘤的同时，实现无极限保肛，避免肠造口，明显提高患者的生活质量。”孙康说，TEM将手术范围向上延伸到了云开体育app官方下载上段甚至乙状结肠，由于它把高质量的视觉系统和压力调节充吸气装置结合起来，术者通过双目镜所带来的放大视野，使得组织结构辨认准确，器械操作不受阻碍，针头样电刀能进行精确的无血分离和肿瘤切除，切缘暴露良好，云开体育app官方下载壁的止血缝合精确。术者在操作中可同时使用超声刀、双极电凝等器械，使得肿块完整切除，避免肿瘤的术中转移，减少复发率，从而显著提高了局部切除术的质量，为云开体育app官方下载腺瘤、间质瘤、神经内分泌肿瘤和早期云开体育app官方下载癌的治疗提供了一种安全有效的方式。

随着国家卫生健康部门鼓励各地针对重点癌症开展早诊早治工作，越来越多的结云开体育app官方下载癌患者在癌前病变和早期癌症阶段被检查出来。“以前在我院普外科门诊，每周5天内基本能查出4-5名云开体育app官方下载肿瘤患者，科室细分后，每周二上午在我坐诊的结云开体育app官方下载外科专家门诊，也会查出2-3例。”在孙康看来，新技术的运用，也促进医生的态度从被动向主动转变，从“在诊室等患者来就诊”到“进基层筛出患者”，以更好地帮助人们树立科学的防治意识，早发现早治疗，争取更好预后。

孙康表示，肠癌可防可治，70%的肠癌从腺瘤到癌变，大约5-8年，期间如果经肠镜检查发现腺瘤、息肉，3厘米以下的都可在镜下进行切除，更大的则可通过TEM切除。孙康建议，40岁起要主动接受胃肠镜检查，一旦发现中高分化的早期结云开体育app官方下载癌、云开体育app官方下载其他肿瘤、云开体育app官方下载良性狭窄或吻合狭窄等，可通过TEM进行治疗。（记者 杨泠 通讯员 蒋栋明 周长兰）